爪の異常（変形・変色）

よくある爪の異常

爪は皮膚が硬くなったもので、健康な爪は表面が滑らかで、ほんのりカーブしています。爪の変形や変色、異常にはさまざまな原因があります。

・表面がゴツゴツする、分厚くなる、薄くなる
・爪が変色する（白、黄色、茶色、黒など）
・割れやすい、はがれやすい
・伸び方が変わる、変形する
・爪の周りが赤く腫れる、痛む

1. 爪白癬（つめの水虫）

皮膚科で最も多い爪の異常は爪白癬です。爪白癬は白癬菌というカビが爪に感染することで起こります。特に足の親指の爪に多くみられます。
爪が白や黄色、茶色に濁って分厚くなり、ボロボロと崩れやすくなります。
痛みやかゆみは少ないですが、放置すると爪が大きく変形することもあります。

2. 巻き爪・陥入爪

・巻き爪（まきづめ）
爪が内側へ曲がり、正面から見ると爪が丸く巻いている状態を指します。巻き爪自体は必ずしも痛みを伴いませんが、進行すると爪の端が皮膚に食い込み、痛みや炎症を引き起こすことがあります。

・陥入爪（かんにゅうそう）
爪の端（特に側面）が周囲の皮膚に食い込み、痛みや赤み、腫れ、場合によっては膿や肉芽（赤いできもの）ができる状態です。深爪や合わない靴が原因になることが多く、巻き爪が進行して陥入爪になることもあります。
両者は混同されやすいですが、「巻き爪」は爪の形の異常、「陥入爪」は爪が皮膚に食い込んで炎症を起こしている状態です。

3. 爪甲剥離症（そうこうはくりしょう）

爪甲剥離症は、指先の皮膚（爪床）から、爪の先端側から浮き上がって剥がれる状態です。剥がれた部分は白や黄色っぽく見えるのが特徴です。
原因はさまざまで、外傷やマニキュアなどの刺激、真菌（カビ）やカンジダなどの感染症、乾癬や接触皮膚炎などの皮膚疾患、外傷、薬剤、慢性的な刺激、乾燥などが原因となります。原因が分からない場合もあります。

4. 爪甲鉤彎症（そうこうこうわんしょう）

爪甲鉤弯症は、主に足の親指の爪が分厚くなり、黄色や白く濁って、先端が鉤（かぎ）のように大きく曲がって伸びてしまう状態です。
加齢などが原因で起こることもあります。
けがや合わない靴による慢性的な刺激、爪がはがれた後の変化などが原因で起こることが多いです。
治療は、分厚くなった爪を削り、爪の先端の皮膚が盛り上がっている場合は、テーピングで皮膚を押し下げて爪がまっすぐ伸びるようにサポートします。

5. 肥厚爪（ひこうそう）

爪が分厚くなり、表面がデコボコする状態です。
爪白癬や加齢、外傷、慢性的な圧迫が原因で起こります。

６．爪の癌

爪にも「悪性黒色腫（メラノーマ）」という皮膚がんができることがあります。
これは皮膚の色素を作る細胞ががん化したもので、「ほくろのがん」とも呼ばれます。
爪に黒や茶色の縦線（筋）が現れ、その幅が徐々に広くなったり、色が濃くなったりします。
進行すると、爪が割れたり、変形したり、黒い色素が爪の外の皮膚までしみ出すこともあります。
必ずしも黒いとは限らず、色がまだらだったり、周囲の皮膚と同じ色の場合もあります。

※注意が必要なポイント
爪の黒い筋が徐々に太くなり、爪の根元や周囲の皮膚まで色素が広がっている場合は要注意です。
早期発見・早期治療が重要で、進行してしまうと指の切断が必要になることもあります。
爪の黒い筋や色の変化は、必ずしもがんとは限りませんが、放置せず診察を受けることが大切です。
心配な症状があれば平井皮膚科クリニックまでご相談ください。次のリンクから予約も対応しております。

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