先日は、アトピー性皮膚炎の新たな治療薬である『ミチーガ』についての勉強会を開催しました。

本日は、このミチーガについて、そしてアトピー性皮膚炎という病気について、皆様にお伝えしたいと思います。

◎新しい治療薬『ミチーガ』について◎
『ミチーガ』は、これまでの治療で十分な効果が得られなかった患者様にとって、新たな選択肢となる可能性を秘めたお薬です。

かゆみというアトピー性皮膚炎の最もつらい症状を根本から抑えることで、睡眠の質の向上、生活の質の改善にもつながることが期待されます。

◎ミチーガとは◎
ミチーガの有効成分であるネモリズマブは、アトピー性皮膚炎の「かゆみ」に特化して開発された初めての注射薬です。

アトピー性皮膚炎の患者様の皮膚では、「IL-31（インターロイキン31）」というサイトカイン（情報伝達物質）が過剰に産生されています。

このIL-31は、別名「かゆみのサイトカイン」とも呼ばれ、皮膚の末梢神経に存在する「IL-31受容体」と結合することで、脳にかゆみの信号を送ります。
ミチーガは、IL-31がどれだけたくさんあっても、かゆみの信号が伝わるのをブロックすることで、かゆみの悪循環を根本から断ち切ることを目指します。
◎特徴◎
• かゆみを直接抑える： ミチーガは、かゆみの原因物質であるサイトカイン「IL-31」の働きをブロックすることで、かゆみの悪循環を断ち切ります。
• 高いかゆみ抑制効果： 臨床試験では、ミチーガを投与した患者様で、かゆみの改善が早期から認められました。
• 投与間隔： 4週間に1回の皮下注射です。ご自宅で自己注射することも可能です。
• 対象となる方： 既存の治療で効果が不十分な、重症のアトピー性皮膚炎の患者様が対象となります。
◎期待される効果と投与について◎
• かゆみへの即効性： 臨床試験では、投与後比較的早い段階からかゆみの改善が認められています。個人差はありますが、投与翌日には効果を実感する患者様もいらっしゃいます。
• 長期的な効果： IL-31は、かゆみだけでなく、皮膚のバリア機能の低下や炎症にも関与していると考えられています。そのため、ミチーガを継続して使用することで、炎症そのものの改善にもつながることが期待されます。
• 投与方法： 6歳以上のアトピー性皮膚炎患者様が対象となり、4週間に1回の皮下注射で投与します。13歳以上の方には60mg、6歳以上13歳未満の小児には30mgが投与されます。
• 自己注射： 医師の指導のもと、ご自宅で自己注射を行うことも可能です。これにより、通院の負担が軽減されます。

◎注意すべき点と副作用◎
ミチーガはかゆみに対して高い効果が期待できますが、治療を行う上でいくつか注意すべき点があります。
• 既存治療の継続： ミチーガは、あくまで「かゆみ」を抑えるお薬です。そのため、炎症を抑えるためのステロイド外用薬や保湿剤による日々のスキンケアなど、これまでのアトピー性皮膚炎治療は継続する必要があります。

自己判断で中止しないようにしましょう。
• 皮膚症状の悪化： まれに、ミチーガ投与後にアトピー性皮膚炎の症状とは異なる浮腫性紅斑や湿疹などの皮膚症状の悪化がみられることがあります。

何か異変を感じたら、すぐに医師にご相談ください。
• 費用： ミチーガは高価な薬剤ですが、医療費助成制度（高額療養費制度など）を利用できる場合があります。費用についても遠慮なくご相談ください。

では次にアトピー性皮膚炎についてお話しします。
◎アトピー性皮膚炎とは◎
アトピー性皮膚炎は、良くなったり悪くなったりを繰り返す、かゆみのある湿疹を主な病変とする皮膚の病気です。
1. 症状
症状は、年齢によって特徴が異なります。
• 乳幼児期： 頭、顔、耳にジクジクした湿疹ができやすく、悪化すると体や手足にも広がります。
• 小児期： 肘や膝の裏、首、手首、足首など、関節部分にカサカサした乾燥性の湿疹が多く見られます。
• 思春期以降： 顔、首、胸、背中、そして手足の関節部分に、慢性的な湿疹が見られます。皮膚が厚くゴワゴワしたり、色素沈着が起こることもあります。
最もつらい症状は「かゆみ」です。特に入浴後や寝る前、温まるとかゆみが強くなり、掻きむしってしまいがちです。掻くことでさらにかゆみが誘発され、症状が悪化するという悪循環に陥ります。

2. 原因
アトピー性皮膚炎の原因は、一つではありません。複数の要因が複雑に絡み合って発症すると考えられています。
• 皮膚のバリア機能の低下： 健康な皮膚は、外部からの刺激（アレルゲン、細菌など）や水分の蒸発を防ぐバリア機能を持っています。アトピー性皮膚炎の患者様では、このバリア機能が低下していることが多く、アレルゲンなどが侵入しやすくなっています。
• 免疫の異常： IL-4、IL-13、IL-31といったサイトカイン（細胞から分泌されるタンパク質）が過剰に産生され、炎症やかゆみを引き起こします。
• 遺伝的要因： アトピー素因（アレルギーを起こしやすい体質）は遺伝することがあります。ご家族にアレルギー疾患（アトピー性皮膚炎、気管支喘息、アレルギー性鼻炎など）がある場合、発症リスクが高まると言われています。
• 環境要因： 汗、乾燥、ハウスダスト、ダニ、花粉、食物などのアレルゲン、ストレスなどが症状を悪化させる要因となります。

3. 対策
アトピー性皮膚炎の治療の基本は、以下の3つの柱から成り立っています。
1. 薬物療法： 炎症を抑えるためのステロイド外用薬やタクロリムス軟膏（プロトピック®）、最近ではJAK阻害剤などの内服薬や注射薬が使用されます。
2. スキンケア： 毎日のお風呂で汚れを優しく落とし、保湿剤で皮膚のバリア機能を補うことが非常に重要です。
3. 悪化因子の除去： 汗をかいたらシャワーを浴びる、アレルゲンを避ける、ストレスを溜めないようにするなど、症状を悪化させる要因を特定し、避けることが大切です。
◎最後に◎
アトピー性皮膚炎は、患者様ご自身だけでなく、ご家族にとっても大変つらい病気です。しかし、医学は日々進歩しており、新しい治療薬や治療法が次々と登場しています。
当院では、患者様一人ひとりの症状やライフスタイルに合わせた最適な治療法をご提案できるよう、日々新しい知識を学び、研鑽を積んでおります。
かゆみや湿疹でお悩みの方は、決して一人で抱え込まず、お気軽に当院にご相談ください。皆様の健やかな皮膚を取り戻すお手伝いができれば幸いです。

～医療法人社団　俊爽会　理事長　小林俊一　監修～

《平井皮膚科の特色》
健康や病気について学べるクリニック
当院では皮膚のほか、頭から爪まで様々な治療を行っています。
お困りの際は平井皮膚科クリニックまでお問い合わせ、ご来院ください。

《アクセス》
JR総武線平井駅北口より徒歩2分にございます。

立秋とは名ばかりの厳しい暑さが続いていますね

さて、本日はシミや肝斑、美白、美肌に効果があるドクターズコスメ(※自費商品となります)の紹介をさせていただきます。

1. 集中ケアで輝く透明感へ導く「セルニュープラスDR HQスティッククリア」

シミや色素沈着は、多くの方が抱えるお肌のお悩みの一つです。一度できてしまうと、なかなか消えない厄介な存在。そんなお悩みに、集中的にアプローチできるのが、この「セルニュープラスDR HQスティッククリア」です。

商品の特徴

高濃度ハイドロキノン配合:

ハイドロキノンは、美白成分として知られる成分の中でも特に高い効果が期待できる成分です。シミの原因となるメラニンの生成を強力に抑制し、既にできてしまったシミにもアプローチします。

ピンポイントで塗りやすいスティックタイプ：

気になる部分に直接、集中的に塗布できるスティックタイプなので、狙った場所にしっかりと成分を届けられます。

クリニック専売品:

高濃度の成分を配合しているため、クリニックでのみ購入できる特別な商品です。医師やスタッフの指導のもと、安心してご使用いただけます。

こんな方におすすめ

・シミやそばかすが気になる方
・局所的な色素沈着にお悩みの方

使用方法
洗顔後、化粧水で肌を整えた後、気になる部分にピンポイントで塗布してください。

注意点:
ハイドロキノン使用中に紫外線を浴びると、シミが濃くなる場合があります。日中は紫外線対策をしっかり行っていただくか、ＨＱコンシーラーをご使用ください。

2. 弾むようなハリと潤いを「 ビタミンCローション」
「ビタミンCは美肌に良い」というのは広く知られていますが、実はその効果は多岐にわたります。皮膚のたるみ、にきび、シミ、日焼けなどでお悩みの方はぜひお試しください。
また、ピーリングと組み合わせるとより効果が高まります。美白を目的とする場合は、トラネキサム酸ローションと組み合わせてもよいでしょう。

商品の特徴:
高浸透型ビタミンC誘導体配合: 一般的なビタミンCは壊れやすく、肌に浸透しにくいという弱点があります。しかし、このローションに配合されている高浸透型ビタミンC誘導体は、角質層の奥までしっかりと浸透し、ビタミンC本来の効果を発揮します。

美肌効果:
・コラーゲン生成促進: 肌のハリと弾力を保つコラーゲンの生成を促し、たるみや小じわにアプローチします。
・抗酸化作用: 紫外線などの影響で発生する活性酸素を抑え、シミやくすみの原因を防ぎます。
・皮脂分泌コントロール: 過剰な皮脂分泌を抑え、ニキビや毛穴の目立ちにくい肌へと導きます。

こんな方におすすめ:
・肌のハリや弾力が不足していると感じる方
・毛穴の開きやニキビが気になる方
・肌のくすみが気になる方
・全体的な肌のトーンアップを目指したい方

使用方法:
洗顔後、最初に使用します。顔全体に優しくバッティングしてください
※皮膚が乾燥気味になったり、それにより皮膚がつっぱったりすることがあります。乾燥が気になる場合は普段の化粧水などで保湿をしっかりおこなってください。

3. 透明感を育む「トラネキサム酸ローション」
トラネキサム酸を5%配合した美容ローションです。トラネキサム酸には美白効果があり、外用薬として肝斑・シミなどの治療にも用いられています。肌の炎症を鎮め、メラニン生成を抑える効果が期待できる成分です。

商品の特徴

トラネキサム酸5%配合：

・肌の炎症を抑える作用があるため、赤みや肌荒れが気になる方にもおすすめです。また、肝斑の原因となる「メラノサイト活性化因子」をブロックし、メラニン生成を抑制します。
・にきび跡がシミになるのを防ぐ
・すでにできた肝斑を薄くする

低刺激処方:
敏感な肌にもお使いいただけるよう、お肌への負担を考慮した処方となっています。

みずみずしいテクスチャー:
さらっとした使い心地で、べたつきが苦手な方にもおすすめです。

こんな方におすすめ
・肝斑にお悩みの方
・炎症後の色素沈着が気になる方
・肌の赤みが気になる方
・敏感肌の方でも使える美白アイテムをお探しの方

使用方法:
・1日2回洗顔後、シミなどの気になる部分に直接塗ってください。その後、指先で優しくなじませます。特に気になる部分には重ね付けをおすすめします。
・シミなどの治療に用いる場合は、トラネキサム酸製剤塗布後に日焼け止めの併用をおすすめします。

当院で取り扱うこれらのドクターズコスメは、診察なしでもご購入いただけます。(※自費商品となります)
肌のお悩みに合わせて、最適なアイテムをお選びいただくことが、美しく健やかな肌への近道です☆

「どの商品が自分に合っているのか分からない…」という方もご安心ください。当院の医師やスタッフが、お一人おひとりの肌状態やライフスタイルに合わせて、最適なアイテムをご提案させていただきますので、お気軽にご相談ください。

美しい肌は、日々の地道なケアから生まれます。当院のドクターズコスメで、あなた本来の輝きを取り戻しませんか？

～医療法人社団　俊爽会　理事長　小林俊一　監修～

《平井皮膚科クリニックの特徴》

健康や病気について学べるクリニック

当院では皮膚のほか、頭から爪まで様々な治療を行っています。

お困りの際は平井皮膚科クリニックまでお問い合わせ、ご来院ください。

《アクセス》
JR総武線平井駅北口から徒歩2分にございます。