気温がぐんと下がって暖房器具など使う機会が増えてきましたね本日はこの時期に起こる確率の高い「火傷」についてお話しいたします。

火傷（やけど）とは？

火傷とは、熱湯、油、アイロン、ストーブなど、高温のものに皮膚が接触することで起こる損傷です。私たちの皮膚は体温調節や外部からの保護という重要な役割を担っていますが、熱によってこの皮膚の組織が壊されてしまうのが火傷です。

火傷は誰もが自宅で経験する可能性がある身近なケガですが、その重症度は様々です。軽い赤みで済むものから、皮膚の深いところまで損傷し、痕（あと）が残ったり、機能障害を起こしたりするものまであります。正しい知識を持っていれば、万が一の際に重症化を防ぐことができます。

火傷の症状と特徴
火傷の症状は、熱が皮膚のどこまで達したか（深さ）によって大きく3つに分類されます。重症度が深くなるほど、治療に時間がかかり、病院での専門的なケアが必要になります。

I度（軽度）： 皮膚の一番表面（表皮）だけが損傷した状態です。

症状： 皮膚が赤くなる（紅斑）、ヒリヒリとした軽い痛み。

特徴： 水ぶくれはできず、通常は数日で痕を残さずに治ります。

II度（中等度）： 皮膚の奥にある真皮まで損傷が及んだ状態です。

症状： 水ぶくれ（水疱）ができます。強い痛みを伴うことが多く、クリニックを受診すべき目安となります。

特徴： 浅いII度なら痕を残さず治りますが、深いII度の場合は治癒に時間がかかり、痕が残る可能性があります。

III度（重度）： 皮膚全体（表皮、真皮、さらに皮下組織）まで損傷した状態です。

症状： 皮膚が白っぽい、または黒く焦げたようになり、感覚（痛み）がなくなります。

特徴： 自然治癒は困難で、皮膚の機能が失われるため、専門病院での手術（植皮など）が必要になることがほとんどです。

火傷が起こる原因

熱湯や蒸気： やかんやポットの熱湯、お風呂の温度確認不足、調理中の蒸気など、家庭内で最も多い原因です。

熱いものとの接触： アイロン、ストーブ、ファンヒーター、車のマフラーなどに触れることで起こります。

化学熱傷： 強酸や強アルカリなどの化学物質が皮膚に付着することで起こります。

火傷の発生部位ごとの特徴

火傷は、体のどの部位に起こったかによっても重症度が変わってきます。

顔や首： 腫れやすく、呼吸器系に影響が出る可能性があるため注意が必要です。

手や足（関節付近）： 治った後に皮膚が引きつれて（拘縮）、動きに制限が出る（機能障害）可能性があるため、早期の専門治療が重要です。

股（会陰部）： 細菌感染を起こしやすいため、慎重な処置が必要です。

火傷を和らげるために自分でできる対処法は？
火傷をしたら、何よりもすぐに行うべき大切なことがあります。それが冷却（冷やすこと）です。

※※ 最重要：流水で患部を徹底的に冷やしてください！※※

火傷は時間との勝負です。熱が皮膚の奥へ伝わるのを止め、組織の損傷が深くなるのを防ぐことが最優先です。

すぐに冷やす： 服の上からでも構いませんので、水道の清潔な流水（15℃程度）を患部に15分〜30分、痛みが和らぐまでかけ続けます。

服は無理に脱がない： 火傷の部位に衣服が貼りついている場合は、無理に脱がずに、服の上から水をかけて冷やしてください。無理に脱ぐと、皮膚まで剥がしてしまう危険があります。

水ぶくれは破らない： 水ぶくれ（水疱）は、皮膚を保護する自然なバリアの役割をしています。ご自身で破ると細菌感染のリスクが高まります。

受診をした方が良い場合は？
ご自身で応急処置をした後、以下のような症状や状況があれば、すぐに当クリニックを受診してください。

水ぶくれ（水疱）ができた場合（II度以上が疑われます）。

火傷の範囲が広い場合（手のひらサイズ以上）。

I度（赤みだけ）でも、顔、手、足、股など、重要な部位の火傷。

痛みがほとんどない、または皮膚が白く変色している場合（III度の可能性）。

乳幼児やご高齢の方の火傷。

やけど後にズキズキとした痛みが続く場合。

火傷は初期の正しい治療が、治癒までの期間や痕が残るかどうかに大きく影響します。自己判断せずに、お早めに平井皮膚科へご相談ください。

どのような診察が行われるの？

平井皮膚科クリニックでは、火傷の深さと範囲を慎重に診察します。これは適切な治療法（外用薬、被覆材、通院頻度など）を決めるために最も重要です。

どのような検査が必要で、何を調べる？

通常の小さな火傷の場合、特別な検査は不要で、視診（目で見て診断すること）が基本となります。ただし、感染が疑われる場合は、細菌の有無を確認するために細菌培養検査を行うことがあります。

どのような診断と治療が行われるの？

診断された火傷の深さに基づき、以下のような治療を行います。

I度熱傷： 炎症を抑える軟膏や、保湿剤などを使用します。

II度熱傷： 創部（傷口）を清潔にした上で、感染を防ぐための軟膏を塗布し、**創傷被覆材（ドレッシング材）**などで保護します。適切な湿潤環境を保つことで、早くきれいに治癒するように導きます。

III度熱傷： 適切な応急処置後、速やかに連携先の高度な治療が可能な病院へご紹介します。

最後に…
江戸川区の皮膚科クリニックは、地域の皆様の「かかりつけ皮膚科」として、火傷のような身近なケガから、アトピー性皮膚炎やじんましんなどの慢性疾患まで幅広く対応しております。
私たちは、単に病気を治すだけでなく、患者様一人ひとりに寄り添い、「なるほど、そうだったのか！」と納得していただけるよう、丁寧な説明と温かいケアを心がけています。ご自身の皮膚や健康を大切にするきっかけとなれば幸いです。

「これくらいの火傷で受診していいのかな？」と迷われた時こそ、お気軽にご来院ください。ご家族やご友人にも、今日の火傷の応急処置の「新常識」をぜひシェアしてくださいね

～医療法人社団　俊爽会　理事長　小林俊一　監修～

《平井皮膚科クリニックの特徴》

健康や病気について学べるクリニック
当院では皮膚のほか、頭から爪まで様々な治療を行っています。
お困りの際は平井皮膚科クリニックまでお問い合わせ、ご来院ください。

《アクセス》
JR総武線平井駅北口から徒歩2分にございます。

◎粉瘤とは？◎

粉瘤（ふんりゅう） は、皮膚の下にできる良性の腫瘍です。皮膚の成分である表皮などが袋状に変化し、この袋の中に本来であれば皮膚から剥がれ落ちるはずの古い角質や皮脂が溜まって、徐々に大きくなっていきます。

この袋状のしこりは、俗に「脂肪の塊」と誤解されがちですが、実際は皮膚の老廃物の塊です。中央に小さな黒っぽい穴が開いていることがあり、そこから悪臭のする内容物が出てくることもあります。

◎どこにでもできる？◎
粉瘤は体のどこにでもできますが、特に背中やうなじ、耳の裏、顔（頬や耳たぶ） などにできやすい傾向があります。
はっきりとした原因がわからない場合が多いのですが、過去のケガやニキビ、毛嚢炎などがきっかけで発生することもあります。
放置すると徐々に大きくなり、まれに野球のボールほどの大きさになることもあります。また、細菌に感染すると急に赤く腫れ、痛みを伴ったり、破裂して膿と悪臭のある内容物が出てきたりします。

◎注意点◎
無理に押し出して内容物や膿を出そうとすると、感染が広がり、症状が悪化する危険があります。自己判断で処置をせず、必ず医師の診察を受けるようにしてください。

粉瘤と似た病気
見た目が粉瘤と似ている病気がいくつかあります。正確な診断のためには、専門医の判断が必要です。
• 石灰化上皮腫：粉瘤より少し黒っぽく、硬いしこり。
• 脂肪腫：皮膚との癒着が少なく、化膿することはない。
• ガングリオン：手足などの関節や腱の近くにでき、中にはゼリー状の液体が溜まっている。
• 脂腺嚢腫症：遺伝性のごく稀な病気。黄色っぽく、若い男性に多い。
• 類皮嚢腫（デルモイドシスト）：胎児期の組織が残ったもので、目や鼻の周りにできやすい。毛や黄色い液体が溜まっている。
• 耳前瘻孔（じぜんろうこう）：耳の周囲にできる先天性の穴で、粉瘤と間違われることがある。

 
◎粉瘤の治療法◎

【感染していない場合】
手術で摘出するのが基本的な治療法です。
1. 紡錘形（ぼうすいけい）切除：しこりの大きさに合わせて、開口部を含めて紡錘形に皮膚を切開し、袋ごと摘出します。傷跡が目立たないよう、シワに沿って切開するのが一般的です。
2. くり抜き法：開口部を小さく切開して内容物を出し、袋を抜き出す方法。傷跡がニキビ跡のように小さいため、顔の治療によく使われます。

【感染している場合】
• 軽度の場合：抗生物質や抗炎症剤を使い、炎症を抑えてから手術で摘出します。
• 膿が溜まっている場合：まず切開して膿を出し、傷を開放した状態で治療を行います。感染が治まった後、改めて手術でしこりを摘出します。

◎早めの治療が大切◎
感染を起こしてしまうと治療期間が長くなり、傷跡も残りやすくなります。また、しこりが小さいうちに治療すれば、傷跡もより小さく目立ちにくくなります。
「もしかして粉瘤かも？」と思ったら、感染がひどくなる前に形成外科を受診することをおすすめします。

～医療法人社団　俊爽会　理事長　小林俊一　監修～

《平井皮膚科クリニックの特徴》

健康や病気について学べるクリニック
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《アクセス》
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【尋常性白斑とは？】　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

尋常性白斑は、皮膚の色を作るメラニンという色素が失われることで、皮膚に白い斑点ができる病気です。

世界中で見られ、人種や性別に関わらず発症しますが、遺伝的な要因が関係していることもあります。

体のどこにでも現れる可能性があり、顔、首、手、足などによく見られます。

◎原因◎
私たちの皮膚の色は、メラノサイトという細胞が作るメラニンによって決まります。尋常性白斑では、このメラノサイトが何らかの原因で破壊されてしまい、メラニンが作られなくなってしまうため、その部分が白く見えるようになります。
なぜメラノサイトが破壊されるのか、詳しいメカニズムはまだ完全に解明されていませんが、いくつかの説が考えられています。
• 自己免疫説: 最も有力な説で、自分の体を守るはずの免疫細胞が、誤ってメラノサイトを攻撃してしまうというものです。橋本病（甲状腺の病気）や円形脱毛症など、他の自己免疫疾患を合併することもあります。
• 神経説: ストレスなどが原因で神経伝達物質が放出され、それがメラノサイトにダメージを与えるという説です。
• 自己破壊説: メラニンを作る過程で生じる物質が、メラノサイト自身を傷つけてしまうという説です。
• 酸化ストレス説: 活性酸素などの有害物質がメラノサイトにダメージを与えるという説です。
これらの要因が単独ではなく、いくつも組み合わさって発症すると考えられています。ストレスや日焼けなどが、白斑を悪化させたり、新たに発生させるきっかけになることもあります。

◎症状◎
白斑は、境界がはっきりした乳白色の斑点として現れます。通常、かゆみや痛みなどの自覚症状はありません。髪の毛や体毛の色も白くなることがあります。

白斑の広がり方や進行は人によって大きく異なり、数カ所の小さな斑点から、全身に広がるケースまで様々です。

一度できた白斑が自然に治ることもありますが、多くの場合、進行したり、治っても再発したりする可能性があります。

◎主な治療法◎

尋常性白斑の治療は、失われたメラニン色素を再生させること、あるいは白斑の拡大を防ぐことを目的とします。患者さんの年齢、白斑の部位や広がり、活動性などを考慮して、最適な治療法を選択します。
• 外用薬: ステロイド外用薬やタクロリムス外用薬などを用いて、炎症を抑えたり、免疫の働きを調整したりします。
• 光線療法: 特定の波長の紫外線を患部に当てる治療です。週に1～3回程度の通院が必要で、根気強く続けることで効果が期待できます。特にエキシマライトやナローバンドUVBといった治療が一般的です。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
• 内服薬: 広範囲に及ぶ白斑や、進行が速い場合に、ステロイドやJAK阻害剤などの内服薬を用いることがあります。
• 外科的治療: 症状が安定していて、限られた範囲の白斑に対しては、ご自身の正常な皮膚からメラノサイトを移植する手術（表皮移植術、吸引水疱蓋移植術など）を行うこともあります。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　※平井皮膚科クリニックでは光線療法や移植手術は行っておりません。
これらの治療法は、効果が出るまでに時間がかかることが多く、すぐに全ての白斑が治るわけではありません。また、治療によって一度改善しても、再発することもあります。

◎日常生活での注意点◎
白斑の部分はメラニンがないため、紫外線に対する防御機能が低下しています。

そのため、日焼けをすると、周囲の皮膚は赤くなるのに白斑の部分だけは白いまま、という状態になり、かえって白斑が目立つことがありますので、日常的に日焼け止めを使用し、帽子や長袖の服で紫外線を避けるようにしましょう。

～医療法人社団　俊爽会　理事長　小林俊一　監修～

《平井皮膚科クリニックの特徴》

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《アクセス》
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本日は11月の疾患啓発スケジュール案内で簡単にご説明した帯状疱疹について詳しくお話しします。

帯状疱疹は、身体の片側に限定して、痛みを伴う赤いブツブツや水ぶくれが帯状に集まって出現する病気です。

発症のメカニズム:

水ぼうそう（水痘）を経験したことがある人であれば、誰でも発症する可能性があります。

水ぼうそうの原因ウイルスが体内に潜伏しており、加齢、疲労、精神的なストレスなどがきっかけで再活性化し、発症に至ります。

発症する年代:

50歳代以降に発症率が高まりますが、若い世代での発症も決して珍しいことではありません。

注意すべき合併症
発症部位によっては、以下のような合併症を引き起こすことがあります。

目の周り: 目の炎症（結膜炎、角膜炎など）

耳の周り: 耳の症状（難聴、耳鳴りなど）、顔の筋肉が麻痺する顔面神経麻痺など

厄介な後遺症：帯状疱疹後神経痛（PHN）
皮膚の症状が治まった後も、ピリピリ、ジンジンといった神経の痛みが長く残ってしまうことがあります。

この痛みの持続期間や強さには個人差がありますが、数ヶ月から数年にわたって痛みが続くケースもあります。

治療について
内服薬（抗ウイルス薬）の役割:

ウイルスの増殖を抑制し、皮膚症状や痛みを軽減します。

治療期間を短くする効果もあります。

早期に飲み始めることで、上述の帯状疱疹後神経痛への移行を防ぐ効果が期待できます。

その他の治療:

痛みを抑える鎮痛薬や、患部に塗る外用薬が必要に応じて使用されます。

重要ポイント

帯状疱疹は、症状を自覚したらできるだけ早く適切な治療を開始することが非常に重要です。

気になる症状があれば、早めに当院へご相談ください！

～医療法人社団　俊爽会　理事長　小林俊一　監修～

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今回は11月の疾患啓発スケジュール案内で簡単にご説明した円形脱毛症について詳しくお話しします

円形脱毛症とは
円形脱毛症は、突然、頭髪や体毛の一部が円形または楕円形に抜け落ちる病気です。多くの場合、コイン状の脱毛斑が1か所または複数現れるのが特徴です。発症は男女問わず、年齢も子どもから大人まで幅広くみられます。

円形脱毛症の種類
円形脱毛症にはいくつかの種類があり、脱毛の範囲や形によって分類されます。主なタイプは以下の通りです。
• 単発型
もっとも一般的なタイプで、頭髪などに円形または楕円形の脱毛斑が1か所だけ現れます。多くは自然に治ることが多いです。
• 多発型
脱毛斑が2か所以上、複数現れるタイプです。脱毛範囲が広がり、脱毛斑同士がつながることもあります。
• 蛇行型
後頭部から側頭部の生え際に沿って、帯状に脱毛が広がるタイプです。治療に時間がかかることがあります。
• 全頭型
脱毛が頭部全体に広がり、頭髪がすべて抜けてしまうタイプです。治療は長期化しやすいです。
• 汎発型
頭髪だけでなく、眉毛やまつ毛、体毛など全身の毛が抜けてしまう重症型です。治療も長期間にわたることが多いです。

このように、円形脱毛症は症状の範囲や進行度によって複数のタイプに分かれ、それぞれ治療や経過が異なります。

主な原因

• 自己免疫疾患
近年、最も有力視されている原因は「自己免疫異常」です。体の免疫システムが誤って自分の毛根（毛包）を異物とみなし、攻撃してしまうことで発症します。これにより毛根がダメージを受け、健康な髪の毛でも突然抜け落ちてしまいます。
• 遺伝的要素
家族に円形脱毛症の患者がいる場合、発症リスクが高くなることが分かっていますが親子間の遺伝で発生する率は10％程度といわれています。
• 精神的・肉体的ストレス
ストレスが自律神経や免疫バランスに影響し、発症リスクが高まると考えられていますが直接的な関連はわかっていません。
• アトピー素因・アレルギー体質
アトピー性皮膚炎やアレルギー性疾患を持っている方は、円形脱毛症を発症しやすい傾向があります。
• ホルモンバランスの変化
特に出産後の女性など、ホルモンバランスの急激な変化が原因となることもあります。
• ウイルス
風邪やインフルエンザなどのウイルス感染が脱毛の誘因となることがあります

症状
• 突然、円形または楕円形の脱毛斑が現れる
• 脱毛部の皮膚は赤みやかゆみがないことが多い
• 脱毛部が1か所だけでなく、複数現れることもある
• 脱毛範囲が広がる、再発を繰り返すこともある

治療法
現在、根治を保証する治療法はありませんが、さまざまな治療法が用いられています。効果には個人差があります。
• ステロイド外用薬
• 強い炎症を抑える作用があり、主に脱毛部分に塗布します。
• 効果が期待できますが、長期間同じ部位に塗り続けると皮膚が薄くなり、毛細血管が拡張するなどの副作用が出ることがあります。
• カルプロニウム塩化物外用液（商品名：フロジン®など）
• 血管を広げて頭皮の血流を良くし、発毛を促進する作用があります。
• 効果は個人差があり、単独で劇的な効果が出ることは少ないですが、他の治療と併用されることが多いです。
• ミノキシジル外用薬
• 血管拡張作用があり、発毛を促す目的で使われます。
• 円形脱毛症への効果は限定的ですが、他の治療と組み合わせることがあります。
• 内服薬（抗アレルギー薬など）
症状や脱毛範囲に応じて使い分けられます。重症例にはJAK阻害薬やステロイド内服が、軽症～中等症例には抗アレルギー薬やセファランチンなどが選ばれることが多いです。効果には個人差があるため、医師とよく相談しながら治療を進めましょう
• 冷却療法
液体窒素を用いて脱毛斑に刺激を加えることで発毛を促します。
• 局所免疫療法（SADBEやDPCPなどの外用）　※当院では行っておりません。
特殊な薬剤を脱毛部位に塗って、わざと軽いかぶれを起こし、免疫のバランスを整えて発毛を促す治療です。
広範囲の脱毛や難治性の場合に用いられ、有効率は60～90％とされています。
• その他　※当院では行っておりません
光線療法、植毛などが補助的に行われることもあります。

日常生活での注意点
• ストレスを溜め込まないことが大切です。
• バランスの良い食事や十分な睡眠を心がけてください。
• 頭皮を清潔に保ちましょう
• 軽度の運動や入浴で血行促進をしましょう。
• アルコールはほどほどに、喫煙はさけましょう。髪の毛の成長を妨げる血行不良、栄養不足の要因になります。

最後に
円形脱毛症は、自己免疫の異常やストレスなど複数の要因が関与する脱毛症です。突然発症し、自然に治る場合もあれば長期化することもあります。また回復しても半年以内に再発する方も多くいます。治療法は複数あり、症状や年齢、生活背景に合わせて選択されます。気になる症状があれば、早めに当院ご相談ください。

～医療法人社団　俊爽会　理事長　小林俊一　監修～

《平井皮膚科クリニックの特徴》

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 「季節の変わり目に起こる皮膚炎」とは？

季節の変わり目に「肌がかゆい」「乾燥する」と感じたら、それは「季節の変わり目に起こる皮膚炎」かもしれません。肌のトラブルは「ちょっとしたこと」と我慢されがちですが、実は体調の変化や免疫力のサインです。私たちは江戸川区の皆様の「かかりつけ医」として、この皮膚炎を詳しく解説し、皆様の健康な毎日をサポートします。

症状の特徴
季節の変わり目の皮膚炎は、人によってさまざまな症状が現れます。主な特徴は、肌の乾燥やかゆみです。急に寒くなったり、暖かくなったりする時期に、肌がカサカサして粉をふいたり、無意識にかきむしってしまったりします。また、赤みのあるブツブツ(湿疹)ができたり、ニキビや蕁麻疹が悪化したりすることもあります。特に顔、首、腕の内側など、皮膚が薄く刺激を受けやすい場所に出やすいのが特徴です。

季節の変わり目に皮膚炎が起こる原因
皮膚炎の大きな原因は、「皮膚のバリア機能の低下」です。季節が変わる時期は、このバリア機能を弱める要因がいくつも重なります。
寒暖差のストレス: 急激な温度変化に体がついていけず、自律神経のバランスが乱れ、肌の免疫力が低下します。
環境ストレスと精神的ストレス: 新生活や異動などによる環境の変化や、年度末・年度始めの多忙さからくる精神的なストレスは、ホルモンバランスを崩し、肌の調子を悪くします。
アレルゲン: 花粉やPM2.5などのアレルゲンが飛散し、肌に付着することで炎症を引き起こします。
紫外線: 特に春先から強くなる紫外線は、肌の乾燥を招き、バリア機能を破壊します。

季節の変わり目に悪化しやすい皮膚炎の種類
単なる「肌荒れ」ではなく、治療が必要な皮膚疾患が隠れていることがあります。
季節性皮膚炎（乾燥性湿疹）: 寒暖差や乾燥によって引き起こされる、かゆみを伴う湿疹です。
アトピー性皮膚炎の悪化: 環境変化やストレスにより、もともと持っているアトピーの症状が強く現れることがあります。
接触皮膚炎（かぶれ）: 新しい化粧品や衣類、または花粉などが肌に触れることでアレルギー反応を起こします。

皮膚炎の発生部位ごとの特徴
かゆみや湿疹が出る部位によって、原因を特定するヒントになります。
顔・首: 花粉症皮膚炎や、新しい化粧品・マスクによる接触皮膚炎が疑われます。ストレスによるニキビの悪化も多い部位です。
手・指: 水仕事や家事による刺激、アルコール消毒による乾燥性湿疹が悪化しやすい部位です。
肘・膝の裏: アトピー性皮膚炎で炎症が起こりやすい部位です。

皮膚炎を引き起こす主な疾患
前述の皮膚炎の他にも、季節の変わり目は、免疫力の低下からヘルペス（帯状疱疹）や水虫（白癬）などの感染症も発症しやすくなります。自己判断せずに、少しでも症状がおかしいと感じたら当院にご相談ください。

皮膚炎を和らげるために自分でできる対処法は？
ご自宅で実践できる、肌を守るための大切なステップです。
丁寧な保湿ケア: 入浴後5分以内に保湿剤を全身に塗り、肌のバリア機能を助けましょう。当クリニックでは、患者様の肌質に合わせた保湿剤の選び方のアドバイスや自費商品のご案内もしています。
正しい洗浄: 熱すぎるお湯や、刺激の強い石鹸は避けてください。泡で優しく洗い、ゴシゴシ擦らないことが大切です。
ストレスケアと良質な睡眠: 十分な睡眠をとり、散歩や趣味などでリラックスする時間を作り、自律神経を整えましょう。

受診をした方が良い場合は？
「いつもの肌荒れだから」と放置せずに、以下の症状が出たらすぐに当院を受診してください。
・市販薬を5日～1週間使用しても治らない、または悪化している。
・かゆみで夜眠れない、集中できないなど、日常生活に支障が出ている。
・水ぶくれやジュクジュクとしたただれがある。
・急に全身に蕁麻疹が出た。

どのような検査が必要で、何を調べる？
当クリニックでは、まず患者様のお話を詳しくお伺いします。
視診・触診: 皮膚の様子を細かく観察し、病変の種類を特定します。
アレルギー検査（血液検査）: 必要に応じて、花粉やハウスダストなど、アレルギーの原因となっている物質（アレルゲン）を特定します。
真菌検査: 水虫やその他の感染症が疑われる場合は、皮膚の一部を採取して詳しく検査することもあります。

どのような診断と治療が行われるの？
診断結果に基づき、患者様一人ひとりのライフスタイルに合わせた治療計画を立てます。
外用薬（塗り薬）: 炎症を抑えるステロイド剤や、かゆみを抑える成分を配合した塗り薬を症状の強さや部位に合わせて使い分けます。
内服薬（飲み薬）: 強いかゆみを抑える抗ヒスタミン薬や、症状に応じて炎症を鎮める薬を処方します。
生活指導: 薬による治療だけでなく、スキンケアや食事、睡眠に関するアドバイスを行い、再発防止を目指します。

私たちは地域住民の皆様の「かかりつけ医」として、病気の治療だけでなく、予防と健康増進にも力を入れています。的確な診断と、患者様の不安に寄り添う丁寧な診察をモットーとしています。
予防接種: インフルエンザや帯状疱疹などの予防接種も行っており、病気の予防に貢献します。

最後に…
季節の変わり目の皮膚炎は、体の小さなSOSサインです。不安な症状を抱えたままにせず、お気軽にご相談ください。皆様がご自身の健康を大切にし、この記事で得た知識をご家族やご友人にも広めていただけることを願っています。

～医療法人社団　俊爽会　理事長　小林俊一　監修～

《平井皮膚科クリニックの特徴》

健康や病気について学べるクリニック
当院では皮膚のほか、頭から爪まで様々な治療を行っています。
お困りの際は平井皮膚科クリニックまでお問い合わせ、ご来院ください。

《アクセス》
JR総武線平井駅北口から徒歩2分にございます。

当院≪平井皮膚科クリニック≫が属する医療法人社団 俊爽会では患者様の健康意識を高め、健康寿命を伸ばしていただくための取り組みを行っております。

10月の取り組みは、
内科『不眠症　睡眠時無呼吸症候群検査　運動やストレッチ』
皮膚科『湿疹・手湿疹　アトピー性皮膚炎』
です。

内科『不眠症　睡眠時無呼吸症候群検査　運動やストレッチ』
・不眠症
不眠症とは、「寝つきが悪い」「夜中に何度も目が覚める」「朝早く目が覚めてしまう」「ぐっすり眠った感じがしない」といった眠りの問題が続き、そのために日中の生活に支障が出ている状態を指します。
ストレスや生活習慣の乱れ、病気などが原因で起こります。眠れない状態が続くと、日中の集中力や気力が低下し、心身の健康にも悪影響を及ぼします。

・睡眠時無呼吸症候群
睡眠中に無呼吸の状態が繰り返されると、高血圧、不整脈、心不全などの心血管系の問題を引き起こし、生活習慣病を悪化させる恐れもあります。

運動やストレッチを行うことで、体力や筋力が向上し、より良い姿勢や睡眠の快適さを実現できます。
また、運動やストレッチによるストレスの軽減が期待できます。

皮膚科『湿疹・手湿疹　アトピー性皮膚炎』
・湿疹は皮膚に赤みやかゆみ、水ぶくれ、カサつきなどが現れる炎症です。手湿疹は、手に触れる洗剤や水、アレルギー物質などの刺激で起こりやすく、主婦や水仕事が多い方に多く見られます。保湿と刺激回避が大切です。
・アトピー性皮膚炎は、皮膚のバリア機能が低下し、強いかゆみを伴う湿疹が現れる病気です。症状は良くなったり悪くなったりを繰り返し、乾燥やアレルゲン、外部刺激などが悪化の原因となります。

私たちとはじめませんか？健康意識改革！

～医療法人社団　俊爽会　理事長　小林俊一　監修～

《平井皮膚科クリニックの特徴》

健康や病気について学べるクリニック
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《アクセス》
JR総武線平井駅北口から徒歩2分にございます。

◎はじめに◎

いつも地域の皆様の健康をサポートさせていただき、ありがとうございます。

薬について「これってどういう薬？」「飲み合わせは大丈夫？」といったギモンや不安を抱える患者様は少なくありません。

今回は、そんな皆様のギモンにお応えすべく、最近お問い合わせが増えている「帯状疱疹の予防ワクチン」について、分かりやすくお伝えしたいと思います。

「なるほど、そうだったのか！」と感じていただき、ご家族やご友人にもぜひシェアしていただけるような内容を目指しました。

◎「帯状疱疹」はどんな病気？◎

帯状疱疹は、ピリピリとした痛みと発疹が特徴的な病気です。実は、子どもの頃にかかった水ぼうそうのウイルスが原因。体の中に潜んでいて、年齢を重ねて免疫力が落ちたときに、再び暴れ出してしまいます。

強い痛みが長く続く「帯状疱疹後神経痛」になることもあり、早期の予防がとても大切です。

◎「帯状疱疹ワクチン」はどのような種類があるの？◎

帯状疱疹を予防するためのワクチンには、現在2つの種類があります。それぞれ効果や接種回数が異なるため、ご自身のライフスタイルや考えに合わせて選ぶことができます。

●2つのワクチンを徹底比較！正しい使い方（選び方）
患者様が一番気になる「効果」について、2つのワクチンの違いを比較しながらご説明します。
＜水痘ワクチン（生ワクチン）＞
・特徴： 弱毒化したウイルスを使う、昔からあるタイプのワクチンです。
・効果： 約50％の発症予防効果が期待できます。効果の持続期間は5年程度とされています。
・接種回数： 1回の接種で完了します。
・メリット、デメリット： 接種回数が少なく、費用を抑えることができます。しかし、効果の持続期間が比較的短いこと、免疫機能が低下している方は接種できない場合があります。

＜シングリックス（不活化ワクチン）＞
・特徴： ウイルスの一部を使った、比較的新しいタイプのワクチンです。
・効果： なんと90％以上と非常に高い発症予防効果が期待できます。効果の持続期間も10年以上と長いことが分かっています。
・接種回数： 2か月間隔で2回の接種が必要です。
・メリット、デメリット： 高い効果と長い持続期間が最大の魅力です。 しかし、 2回接種のため、水痘ワクチンよりも費用がかかります。

◎「帯状疱疹ワクチン」の副作用は？◎
どんなワクチンにも、副反応は起こり得ます。帯状疱疹ワクチンも同様です。
＜よくある副反応＞
・シングリックス： 注射した部分の痛みや赤み、腫れ、発熱、頭痛、疲労感など。これらの症状は接種後数日で治まることがほとんどです。
・水痘ワクチン： シングリックスに比べて、副反応は少ないとされています。注射した部分の赤みや腫れなどがみられることがあります。

◎ワクチンに関するよくある質問◎
Q. 結局、どちらのワクチンを選べばいいの？
A. どちらのワクチンを選ぶかは、患者様ご自身の状況やご希望によって異なります。

高い予防効果を重視するならシングリックス、費用や接種回数を抑えたい場合は水痘ワクチンなど、それぞれのメリット・デメリットを理解して選ぶことが大切です。
まずは当院にご相談いただき、医師と一緒に最適な選択肢を考えましょう。
Q. 費用はどれくらいかかりますか？
A. 帯状疱疹ワクチンは、基本的に自費診療となります。

自治体によっては費用の一部を助成する制度もありますので、お住まいの地域の情報をご確認ください。

上記の内容を以下のようにまとめました。是非ご活用ください！

◎最後に◎
薬や病気に関する不安は、一人で抱え込まず、私たち地域の専門家にご相談ください。

当院では、患者様一人ひとりに寄り添い、分かりやすい言葉で丁寧にご説明することを心がけております。

今回の記事が、皆様の健康を守る一助となれば幸いです。薬に関するギモンや健康について、どうぞお気軽にご相談ください。地域の皆様のお越しを心よりお待ちしております。

～医療法人社団　俊爽会　理事長　小林俊一　監修～

《平井皮膚科の特色》
健康や病気について学べるクリニック
当院では皮膚のほか、頭から爪まで様々な治療を行っています。
お困りの際は平井皮膚科クリニックまでお問い合わせ、ご来院ください。

《アクセス》
JR総武線平井駅北口より徒歩2分にございます。

こんにちは！江戸川区にある平井皮膚科クリニックです。金木精が香る季節になりましたね

気温が高い日や緊張した時に、人よりたくさん汗をかいてしまうことはありませんか？「もしかして多汗症かも…？」と悩んでいらっしゃる方もいるかもしれません。今回のブログでは、多汗症の原因やセルフケア、そして病院での治療法について、専門的な内容を分かりやすく解説していきます。一人で悩まず、ご自身の体と向き合うきっかけにしてくださいね

多汗症とは？
「多汗症」とは、日常生活に支障をきたすほど、特定の部位や全身に大量の汗をかく病気です。 シャツの脇の部分に汗ジミができたり、手や足の汗で物が滑ってしまったり、パソコンのキーボードが濡れてしまったり…。人前で緊張して汗をかき、それがさらにストレスになってしまう悪循環に悩んでいる方も少なくありません。

原因
汗は、体温調節や老廃物を排出する大切な役割があります。発汗の指令は脳の視床下部から出され、自律神経（交感神経）を通じて汗腺に伝わります。多汗症は、この自律神経の働きが過敏になることで起こると考えられています。
• 精神的要因: 緊張や不安、ストレスなどで交感神経が活発になり、発汗が促進されます。
• 遺伝的要因: 家族に多汗症の方がいる場合、発症しやすい傾向があります。
• 病気のサイン: 甲状腺機能亢進症や糖尿病、更年期障害などの病気が原因で発汗量が増えることもあります。

種類
多汗症は大きく分けて「全身性多汗症」と「局所性多汗症」があります。
• 全身性多汗症: 全身に多量の汗をかくもので、原因となる病気が隠れていることもあります。
• 局所性多汗症: 手のひら、足の裏、脇、顔、頭など、体の特定の部分に汗を大量にかくもので、多くの方はこちらに該当します。

発生部位ごとの特徴
o 手のひら: 握手や手をつなぐのをためらう、物が滑りやすい。

o 足の裏: 靴の中で蒸れてニオイの原因になる、靴下が濡れる。
o 脇: 衣服に汗ジミができ、人目が気になる。
o 顔・頭: 汗が額から垂れてくる、化粧が崩れやすい。

多汗症を引き起こす主な疾患
多汗症には、別の病気が隠れている場合があります。
• 甲状腺機能亢進症: 甲状腺ホルモンが過剰に分泌されることで、新陳代謝が活発になり、汗をかきやすくなります。
• 糖尿病: 自律神経の障害により、全身性の発汗が見られることがあります。
• 更年期障害: ホットフラッシュと呼ばれる急な発汗やのぼせが特徴です。
「もしかしたら病気かも…？」と感じたら、まずは当院に相談ください。

対処法
日常生活でできることから始めてみましょう。
• 制汗剤やデオドラント: 市販の制汗剤で、汗の量を抑えたり、ニオイを防ぐことができます。
• リラックスを心がける: ストレスや緊張は多汗症の大敵。深呼吸や軽い運動、好きな音楽を聴くなど、リラックスできる時間を作りましょう。
• 食生活の改善: 辛いものや熱いものは発汗を促すので、控えめに。
• 清潔を保つ: 汗をかいた後は、こまめに拭き取ったり着替えをすることで、皮膚トラブルやニオイの予防になります。

受診をした方が良い場合
以下のような症状がある場合は、一度クリニックを受診することをおすすめします。
• 市販の制汗剤を使っても効果がない
• 日常生活（仕事や学業、人間関係）に支障が出ている
• 急に大量の汗をかくようになった
• 全身に汗をかくようになった

検査
平井皮膚科クリニックでは、患者様のお話を丁寧にお伺いし、症状や生活状況を詳しく把握することから始めます。
• 問診: いつ頃から症状が出たか、どのくらいの頻度か、日常生活への影響などを確認します。
• HDSS（Hyperhidrosis Disease Severity Scale）: 汗の量と生活への影響度を4段階で評価する世界的な指標です。客観的に症状を把握するために使用します。

治療
多汗症の処方薬には、内服薬と外用薬があります。
•抗コリン薬 (内服薬)
プロバンサイン（プロパンテリン臭化物）：多汗症に対して唯一保険適用のある抗コリン薬で、全身の多汗に効果があります。
•外用薬
エクロックゲル、ラピフォートワイプ：ワキの多汗症に
アポハイドローション：手のひらの多汗症に
塩化アルミニウム外用薬：汗管を塞ぎ発汗を抑制します。ワキ、手掌、足底、頭部、顔面など、様々な部位の多汗症に用いられます。※保険適用外です。
多汗症の治療薬は、効果や副作用に個人差があります。医師の指示に従って正しく使用しましょう

•自費商品
当院では自費商品の取り扱いもございます。
・Ｄ-bar: 殺菌成分と制汗成分を配合したスティックタイプの制汗剤です。特に脇や足のニオイが気になる方におすすめです。
・D-tube: 多汗症の原因にアプローチする、高濃度有効成分配合のクリームです。手足や顔など、デリケートな部位にもお使いいただけます。 患者様の症状やライフスタイルに合わせて、これらの自費商品もご紹介できますので、お気軽にご相談ください。

最後に…
多汗症は、決して珍しい病気ではありません。しかし、「誰に相談していいか分からない」「病院に行くほどでもないかも…」と一人で悩んでしまう方が多いのが現状です。 平井皮膚科クリニックは、患者様のお悩みに真摯に耳を傾け、一緒に解決策を探していきます。気になる症状がある方は、ぜひ一度ご相談にいらしてください

～～監修　医療法人社団　俊爽会　　理事長　小林俊一　～～

《平井皮膚科クリニックの特徴》

健康や病気について学べるクリニック

当院では皮膚のほか、頭から爪まで様々な治療を行っています。

お困りの際は平井皮膚科クリニックまでお問い合わせ、ご来院ください。

《アクセス》
JR総武線平井駅北口から徒歩2分にございます。

こんにちは！江戸川区にある平井皮膚科クリニックです。
毎日厳しい暑さが続きますね。皆さまは、日焼け対策をされていますか？「ちょっとくらい大丈夫」と思っていても、実はその日焼け、「日光皮膚炎」という病気かもしれません。今回は、知っているようで知らない「日光皮膚炎」について、その原因や予防、いざという時の対処法を、分かりやすく解説していきます。正しい知識を身につけて、ご自身の肌を大切に守りましょう。

日光皮膚炎とは？
「日光皮膚炎」とは、強い紫外線を浴びたことで、皮膚に炎症が起こる病気のことを指します。いわゆる「日焼け」がこれにあたります。
「日焼け」には、赤くなるタイプ（サンバーン）と、黒くなるタイプ（サンタン）があることをご存知でしょうか。一般的に、サンバーンは皮膚のやけどのような状態で、ヒリヒリとした痛みを伴います。サンタンは、紫外線から肌を守ろうとしてメラニン色素が増え、肌が黒くなる状態です。

原因
日光皮膚炎の主な原因は、太陽光に含まれる紫外線（UV）です。
紫外線には、波長の長さによってA波（UVA）とB波（UVB）があり、それぞれ肌への影響が異なります。
• UVB（紫外線B波）：主に皮膚の表面にダメージを与え、サンバーン（赤みや炎症）を引き起こします。
• UVA（紫外線A波）：窓ガラスも透過し、皮膚の奥深くまで届き、肌をサンタン（黒くする）させます。また、シワやたるみといった肌の老化にも深く関わっています。

症状
日光皮膚炎の症状は、紫外線を浴びた数時間後から現れ、徐々に強くなります。
• 初期症状：
o 皮膚が赤くなる（紅斑）
o ヒリヒリと痛む
o かゆみや熱を持つ
• 重症化した場合：
o 水ぶくれができる
o 発熱や悪寒、頭痛、吐き気などの全身症状が出る

対処法
日焼けをしてしまったら、まずはご自宅でできる応急処置を試みましょう。
• 冷やす：炎症を抑えるために、冷たい水で濡らしたタオルや保冷剤をタオルで包んで患部にあて、しっかりと冷やしてください。
• 保湿する：冷やした後は、化粧水や乳液などでしっかりと保湿をしましょう。肌が乾燥すると、炎症が悪化する可能性があります。
• 衣服に注意：患部を締め付けない、やわらかい素材の服を着るようにしましょう。

受診をした方が良い場合
以下のような症状がある場合は、我慢せずにクリニックを受診してください。
• 広範囲に水ぶくれができた
• 痛みがひどくて眠れない
• 発熱や頭痛、吐き気などの全身症状がある
• 痛みや赤みが数日経っても引かない
「これくらいで…」と思わず、お気軽にご相談ください。早期に適切な処置を行うことで、皮膚へのダメージを最小限に抑えられます。

診察と治療
当クリニックでは、患者様の症状を丁寧に拝見し、一人ひとりに合った治療法をご提案します。
• 診察：まずは、皮膚の状態を目で見て確認し、症状の程度を把握します。いつ頃日焼けをしたのか、どのような症状があるかなど、詳しくお話を伺います。
• 治療：炎症を抑えるために、ステロイドの外用薬を処方することが多いです。かゆみが強い場合には、抗ヒスタミン薬などの内服薬を併用することもあります。

最後に…
日光皮膚炎は、予防がとても大切です。当クリニックでは、「ＮＯＢ（ノブ）」などの自費商品も取り扱っており、患者様の肌質やライフスタイルに合わせた製品をご紹介できます。
日差しが強い日は、日焼け止めはもちろん、日傘や帽子、長袖の衣服などを活用して、肌を紫外線から守りましょう

当クリニックは、患者様の「あれ？これってどうなの？」という疑問に寄り添い、地域の皆様の健康をサポートしたいと考えております。「ただの日焼けだと思っていたけど…」「なかなか治らない」など、気になることがあれば、どんな小さなことでもご相談ください。

～～監修　医療法人社団　俊爽会　　理事長　小林俊一　～～

《平井皮膚科クリニックの特徴》

 健康や病気について学べるクリニック

 当院では皮膚のほか、頭から爪まで様々な治療を行っています。

 お困りの際は平井皮膚科クリニックまでお問い合わせ、ご来院ください。

《アクセス》
JR総武線平井駅北口から徒歩2分にございます。