この度、患者様により快適にお過ごしいただくため、院内にてフリーWi-Fiサービスを導入しました。

 院内掲示のパスワードを入力していただくと、診察の待ち時間に、お手持ちのスマートフォンや、タブレット等からインターネットをご利用いただけます。

ぜひ、ご活用ください。

 ※院内での通話、音声を出しての使用はお控えください※

平井皮膚科クリニック

◎水虫とは◎
水虫は、正式には「白癬（はくせん）」と呼ばれる皮膚感染症です。カビの一種である白癬菌が皮膚に感染することで発症します。

主に足に発症しますが、手や頭部、体や陰部など全身の皮膚にも発症する可能性があります。
水虫の主な特徴は以下の通りです。
・原因：白癬菌という真菌（カビ）の感染
・ 好発部位：足（特に指の間、足裏）
・症状：かゆみ、皮膚の赤み、ただれ、皮むけ、水疱形成など

◎水虫の種類と症状◎
趾間型：最も一般的なタイプ。足の指の間、特に薬指と小指の間に発症。皮膚が白くふやけ、赤くただれる。強いかゆみを伴う。
小水疱型：足底や指の付け根に小さな水疱が発生。水疱が破れた後、皮がむける。激しいかゆみを伴う。
角化型：足の裏全体やかかとの角質層が厚く、硬くなる。かゆみは少ないが、ひび割れを起こすことがある。

◎水虫の治療◎
・治療方法
水虫の治療には主に2つの方法があります：
・ 塗り薬（外用薬）
・ 飲み薬（内服薬）

塗り薬（外用薬）
足や手の水虫には、まず塗り薬を使用します。代表的な成分には、ルリコナゾール、ラノコナゾール、ビホナゾールなどがあります。

塗り薬の使用方法：
• お風呂上がりに塗るのが効果的です
• 症状のある部分だけでなく、指の間から足の裏全体に塗ってください
• 症状が治まっても、最低1ヶ月～2か月は塗り続けましょう
飲み薬（内服薬）
水虫の症状が重い場合や塗り薬で治りが悪い場合は、飲み薬が処方されることがあります。主な薬剤には、テルビナフィン、イトラコナゾール、ホスラブコナゾールがあります。

・治療期間
治療期間は症状や使用する薬によって異なります：
• 塗り薬：症状が改善しても最低1ヶ月～2か月は継続
• 飲み薬：テルビナフィンは6ヶ月、イトラコナゾールとホスラブコナゾールは3ヶ月の内服

◎水虫の感染経路◎
1. 高温多湿な環境：白癬菌は15°C以上、湿度70%以上の環境で活発になる
2. 長時間の靴の着用：特に革靴やパンプスなど
3. 二次感染：感染者が使用したマットやスリッパなどからの感染
4. 公共施設：銭湯、温泉、プール、ジムなどでの感染
5. ペットからの感染：感染したペットとの接触

◎水虫の予防と日常のケアの注意点◎
水虫の予防と日常のケアについて、以下の重要なポイントを押さえる必要があります。
・足の清潔維持
• 毎日入浴時に足を石けんで丁寧に洗う。特に足の裏全体と指の間を念入りに。
• ゴシゴシ洗いは避け、なでるように優しく洗う。
• 入浴後は足の裏、指の間をタオルでよく拭き、しっかり乾燥させる。

・靴と靴下の選択
• 通気性の良い靴や靴下を選ぶ。
• 綿素材や5本指ソックスなど、吸湿性の良い靴下を使用する。
• 靴は1日おきに履き替えるなど、湿気対策をする。
・家庭内の清潔維持
• こまめに掃除機をかけ、アルコール除菌スプレーで拭き掃除をする。
• バスマットやスリッパの共用を避ける。
• 床や畳の掃除、バスマットの洗濯を頻繁に行う。
・靴のケア
• 布製スニーカーは定期的に丸洗いする。
• 革靴やパンプスの中敷きは水拭きで清潔に保つ。
• 履いた靴は風通しの良い場所で陰干しする。
• 靴の中にアルコール除菌スプレーを使用する。
・その他の注意点
• 公共の場所（温泉、サウナ、ジムなど）では裸足にならないよう注意する。
• 家族に水虫患者がいる場合は、感染予防に特に気をつける。
• 足に傷をつけないよう注意し、白癬菌の侵入を防ぐ

◎最後に◎
水虫は適切な治療と継続的なケアで改善可能です。症状が改善しない場合や、自己判断での治療に不安がある場合は、当院を受診してください。
水虫の完治には時間がかかることがありますが、根気強く治療を続けることが大切です。ご不明な点があれば、お気軽にご相談ください。
※水虫で受診される方へ※
水虫の塗り薬を使用されている方は1週間程薬の使用を控えてから受診してください。検査に影響を及ぼすため正しい診断が出来ない可能性があります。

詳しくはお問い合わせください。

《平井皮膚科の特色》
健康や病気について学べるクリニック
当院では皮膚のほか、頭から爪まで様々な治療を行っています。
お困りの際は平井皮膚科クリニックまでお問い合わせ、ご来院ください。
《アクセス》
JR総武線平井駅北口より徒歩2分にございます。

～医療法人社団　俊爽会　理事長　小林俊一　監修～

※女性医師について※

女性医師ご希望の方は第1・第3土曜日の森医師、第2・第4日曜日佐藤医師へのご案内となりますが、

第1・第3土曜日の森医師は形成外科手術のご予約を優先させていただくため、

診察までの待ち時間が1時間～2時間以上かかる場合がございます。

お時間に余裕を持ってご来院をお願いいたします。

※毎週木曜日診察していた女性医師が退職となった為、6月から女性医師の診察日は第1・第3土曜日、第2・第4日日曜日に変更となりましたので、ご了承ください※

※形成外科について

形成外科外来は第1・第3土曜日のみとなります。形成担当医が休診の場合もありますので事前にご確認ください。

また診察まで待ち時間がかかる場合がございますので、お時間に余裕を持ってご来院下さい。

《平井皮膚科クリニックの特色》
健康や病気について学べるクリニック。当院では皮膚のほか、頭から爪まで様々な治療を行っています。

お困りの際は平井皮膚科クリニックまでお問い合わせ、ご来院ください。

《アクセス》
ＪＲ総武線平井駅北口より徒歩2分(西友さんの並び、小さな公園のとなり)にございます。

皆さんこんにちは

梅雨が明けたような日差しの強い日が続いていますね。

塩分や水分補給を忘れずに、熱中症にならないように注意してくださいね

表題の件ですが、先日当クリニックでは【ピザ会】を開催しました。

ピザ会とはクリニックのスタッフみんなでお弁当を食べながら(ピザに限らず)、

議題を決めて開催するランチミーティングのことです。

今回は【①夏特有の疾患に関する対策②最近はまっていること】について話し合いました。

この内容を患者様にも今後共有することで疾患に対する知識を広めていけたらという思いから、今回はこの議題について話し合う運びとなりました。

熱中症や汗疹といったこの時期ならではの疾患に対して、当院スタッフたちは以下のような対策をしていました。

・就寝前に水を飲む(就寝中の熱中症や脳梗塞対策)・外出時に限らずこまめな水分補給、休憩・汗をかいたらこまめに拭く(清潔な肌を保つ)

・毎日1万歩歩いて体力をつける・日焼け止め、帽子、日傘やアームカバー等の紫外線対策・虫よけスプレーによる刺虫症対策

・ハンディ扇風機や冷感スプレー等の活用・白玉注射(詳細はＨＰ記載の自費診療をご覧ください)等々…

当院オススメの日焼け止めのご案内等もしております！興味のある方はお気軽にスタッフまでお声がけください。

また2つめの議題に関して、スタッフは最近こんなことにはまっているようです

・犬と旅行・仕事後のｼﾞﾑ通い・はとバス旅行(フルーツ狩り等)

・地域猫とのふれあい・旅系ＹｏｕＴｕｂｅ鑑賞・キャンプなど…

普段は忙しくて話せないことや、たわいもない話も出来たり有意義な時間を過ごすことが出来ました。

当院のスタッフの仲の良さや、チームワークの良さを改めて実感できたピザ会だったと思います

最後までお読みいただきありがとうございました。

◎手足口病とは？◎

手足口病は、日本では毎年初夏から秋にかけて流行しやすく、保育園や幼稚園など集団生活を送る子どもたちの間で特に多くみられます。

手足口病の主な原因は「コクサッキーウイルスA16型」や「エンテロウイルス71型」などの「エンテロウイルス」と呼ばれるウイルス群です。

特にエンテロウイルス71型による感染は、まれに重症化することがあるため注意が必要です。
名前の通り、「手」「足」「口」を中心に発疹や水疱が現れることが特徴です。

◎主な症状◎
手足口病の症状は、感染してから2～5日ほどの潜伏期間を経て現れます。
• 発熱：多くは微熱〜38度台の発熱がみられますが、熱が出ない場合もあります。
• 口内炎・口腔内の水疱：舌や頬の内側、歯ぐきなどに小さな水疱や潰瘍（口内炎）ができ、痛みを伴うことが多いです。これが原因で食欲が低下します。
• 手足の発疹・水疱：手のひら、足の裏、指先、膝や肘、臀部などに赤い発疹や小さな水疱が現れます。かゆみはあまりありません。
• 全身症状：倦怠感、食欲不振、乳幼児では不機嫌になることもあります。
ほとんどの場合、症状は7〜10日ほどで自然に軽快します。

◎感染経路◎
手足口病は非常に感染力が強い病気です。主な感染経路は以下の通りです。
• 飛沫感染：咳やくしゃみで飛び散ったウイルスを吸い込むことで感染。
• 接触感染：患者の水疱や口腔分泌物、唾液、鼻水などに触れた手を介して感染。
• 糞口感染：ウイルスを含む便が手などを介して口に入ることで感染。
特に乳幼児は手を口に入れることが多く、トイレやおむつ替えの際に感染しやすいので注意が必要です。

◎治療と家庭でのケア◎
手足口病に対する特別な治療法や特効薬はありません。症状を和らげる対症療法が中心となります。
• 水分補給：口内炎で痛みがあるため、脱水症状にならないようこまめに水分を摂らせましょう。
• 食事：刺激の少ない、飲み込みやすいもの（プリン、ゼリー、おかゆなど）を与えましょう。
• 解熱剤の使用：高熱や痛みが強い場合は、医師の指示に従って解熱鎮痛剤を使用します。
ほとんどのケースは自然に治りますが、次のような場合は早めに医療機関を受診してください。
• 水分が取れず、ぐったりしている
• 高熱が続く
• 意識がぼんやりしている、けいれんがある
• 呼吸が苦しそう

◎合併症について◎
手足口病は通常軽症で済みますが、ごくまれに「無菌性髄膜炎」や「脳炎」など重い合併症を起こすことがあります。

経過を注意深く観察し、合併症に注意をする必要があります。
◎予防のポイント◎
手足口病には有効なワクチンはありません。感染を防ぐためには、日常の衛生管理がとても大切です。
• 手洗いの徹底：トイレやおむつ替えの後、食事前などは石けんでしっかり手を洗いましょう。
• おもちゃや共用物の消毒：ウイルスは環境中でもしばらく生存します。おもちゃやドアノブなどは定期的に消毒しましょう。
• 集団生活の制限：発症した場合は、発熱や口腔内の水疱が治るまで登園・登校を控えましょう。
• 咳エチケット：咳やくしゃみをする際はティッシュや肘で口を覆いましょう。

◎よくある質問◎
Q. 大人もかかりますか？
A. ほとんどは小児ですが、大人も感染することがあります。大人の場合は症状が軽いか、無症状のことも多いですが、まれに強い症状が出ることもあります。
Q. 再感染しますか？
A. 一度かかるとそのウイルス型に対する免疫はできますが、他の型のウイルスによる手足口病には再度かかる可能性があります。
Q. 動物からうつりますか？
A. 手足口病は人から人への感染のみで、動物からうつることはありません。

◎最後に◎
手足口病は多くの場合、自然に治る病気ですが、乳幼児や免疫力の低い方では脱水や重症化に注意が必要です。

ご家庭でできる予防策を徹底し、異変があれば早めに当院にご相談ください。

《平井皮膚科の特色》
健康や病気について学べるクリニック
当院では皮膚のほか、頭から爪まで様々な治療を行っています。
お困りの際は平井皮膚科クリニックまでお問い合わせ、ご来院ください。
《アクセス》
JR総武線平井駅北口より徒歩2分にございます。

～医療法人社団　俊爽会　理事長　小林俊一　監修～

「皮膚科ではどんな検査をするの？」という疑問をお持ちの方に向けて、当院で主に行われている検査の種類とその目的、どんな時に検査が必要になるのかを解説します。平井皮膚科クリニックでは、視診や問診に加え、必要に応じて科学的な検査を行うことで、肉眼では捉えきれない肌の奥の状態や、症状を引き起こす根本的な原因を特定し、より効果的で安心できる治療へと繋げます。皮膚疾患の正確な診断は、治療成功への第一歩です。

主な検査の種類と目的
当院では、患者様の症状や状態に合わせて、以下のような様々な検査を実施しています。
1. ダーモスコピー検査：皮膚腫瘍の診断に不可欠な拡大観察
• 目的: ほくろや皮膚のできもの（皮膚腫瘍）が良性か悪性か、特に皮膚がんの早期発見に非常に有用な検査です。メラノーマ（悪性黒色腫） など、肉眼では判断が難しい病変の細かな特徴を詳細に観察します。また、脱毛症の診断や病状の進行度合いを評価する際にも用いられます。
• 方法: 特殊な拡大鏡（ダーモスコープ）を用いて、皮膚の表面に光を当てながら病変部を数倍から数十倍に拡大して観察します。痛みは全くなく、数分で完了する非侵襲的な検査です。
• 特徴: 患者様への負担が少なく、皮膚がんの鑑別に大きな力を発揮します。

2. 細菌培養検査：感染症の原因菌を特定
• 目的: とびひ（伝染性膿痂疹） や毛嚢炎、蜂窩織炎など、細菌感染が疑われる皮膚病変の原因となっている細菌の種類を特定します。適切な抗菌薬の選択に役立ち、治りにくい皮膚炎の原因解明にも繋がります。
• 方法: 患部から綿棒で膿や滲出液を採取し、専用の培地で細菌を培養します。数日後に増殖した細菌の種類を特定し、どの抗菌薬が効果的かを調べます（薬剤感受性検査）。
• 特徴: 原因菌を正確に把握することで、より効果的で耐性菌を増やさない治療に繋がります。

3. ウイルス抗原検査：ウイルス感染症を迅速に診断
• 目的: 単純ヘルペス（や帯状疱疹など、ウイルス感染症が疑われる際に、患部にウイルスが存在するかどうかを迅速に確認します。突然の水ぶくれや痛みを伴う発疹の診断に有効です。
• 方法: 患部の水疱の内容物や皮膚の一部を綿棒で採取し、専用のキットや機器を用いてウイルス抗原の有無を調べます。多くの場合、数分から数十分で結果が出ます。
• 特徴: 早期に診断が確定することで、抗ウイルス薬による迅速な治療開始が可能になります。

4. 真菌の顕微鏡検査（顕微鏡的直接鏡検）：水虫・たむしの確定診断
• 目的: 水虫（足白癬)やたむし(体部白癬、股部白癬)、爪水虫(爪白癬) など、白癬菌(カビの一種) が原因の皮膚病変であるかを確定診断します。足のかゆみや皮むけ、爪の変色などの症状がある場合に重要です。
• 方法: 患部の皮膚の表面から、ガサガサした垢（鱗屑）や爪の一部を少し採取し、特殊な液体で処理した後に顕微鏡で直接観察します。白癬菌の菌糸が見つかれば確定診断となります。痛みはほとんどありません。
• 特徴: その場で診断できることが多く、すぐに水虫治療を開始できます。

5.爪白癬抗原検査：爪水虫のより迅速な診断
• 目的: 爪水虫（爪白癬）の診断をより迅速かつ正確に行うための検査です。真菌の顕微鏡検査と合わせて行うことで、診断の精度を高め、爪の変形や肥厚の原因を明確にします。
• 方法: 爪の一部を採取し、専用のキットで白癬菌の特定の抗原を検出します。
• 特徴: より早期の爪水虫の確定診断を求める場合に有用です。

6. 皮膚生検・病理組織検査：皮膚疾患の最終診断
• 目的: 視診や他の検査だけでは診断が難しい皮膚のできもの（腫瘍）や炎症性疾患、など、様々な皮膚疾患の確定診断のために行われる最も重要な検査の一つです。良性か悪性かの判断にも不可欠で、難治性の湿疹や原因不明の発疹の診断に役立ちます。
• 方法: 局所麻酔を施した後、病変部のごく一部を小さく切り取ります。採取した組織は病理医に送られ、顕微鏡で詳細に観察・診断されます。
• 特徴: 検査自体は数分で終了しますが、病理診断には通常2週間程度の時間を要します。当院では、患者様への負担を最小限に抑えつつ、正確な診断を追求します。

7. 血液検査：全身の状態把握と特定の疾患の診断
• 目的:アレルギーの原因物質の特定(View39など、当院で実施可能な項目)、手術前の全身状態の評価(肝機能、腎機能、貧血、感染症の有無など)のために行われます。全身症状を伴う皮膚炎の原因などを探る際にも重要な検査です。
• 方法: 腕の静脈から少量の血液を採取します。
• 特徴: 皮膚の症状だけでなく、全身の健康状態との関連性を評価する上で重要な情報が得られます。

まとめ：正確な検査で安心の治療を
皮膚科での検査は、患者様の肌の悩みの真の原因を突き止め、最適な治療へと導くための大切なステップです。
「気になる症状がある」「なかなか治らない皮膚トラブルがある」という方は、一人で悩まず、どうぞお気軽に平井皮膚科にご相談ください。

～ 医療法人社団 俊爽会 理事長 小林俊一 監修～
《平井皮膚科の特色》
健康や病気について学べるクリニック
当院では皮膚のほか、頭から爪まで様々な治療を行っています。
お困りの際は平井皮膚科クリニックまでお問い合わせ、ご来院ください。
《アクセス》
JR総武線平井駅北口より徒歩2分にございます。

当院《平井皮膚科クリニック》が属する医療法人社団俊爽会では患者様の健康意識を高め、健康寿命を

伸ばしていただくための取り組みを行っております。

6月の取り組みは『胸部レントゲン・骨密度測定・心電図検査』です

◎胸部レントゲンは、肺炎・結核・肺がん・心臓の拡大などの疾患を診断するのに役立ちます。

◎骨密度測定は、骨の密度や強度の評価、骨粗しょう症の診断に役立ちます。

◎心電図検査は、心臓の電気的な活動を記憶し、心臓のリズムや拍動を評価し、不整脈や心臓の病気を

診断する検査です。

私たちとはじめませんか？健康意識改革！

なお検査は、当院から徒歩数分の所にある系列クリニックの仁愛堂クリニックをご紹介させていただきます。

《平井皮膚科クリニックの特徴》
健康や病気について学べるクリニック
当院では皮膚のほか、頭から爪まで様々な治療を行っています。
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《アクセス》
JR総武線平井駅北口から徒歩2分にございます。

「なんだか肌の調子が悪い」「これって皮膚の病気？」 私たちの皮膚は、常に外部からの刺激にさらされており、様々なトラブルに見舞われることがあります。このコラムでは、平井皮膚科クリニックに多くご相談いただく、代表的な皮膚の病気について、その症状や原因、一般的な治療法をご紹介します。皮膚の不調が、どの病気に当てはまるのかを知る手助けになれば幸いです。

湿疹・皮膚炎
• 症状: 赤み、かゆみ、小さなブツブツ（丘疹）、水ぶくれ（小水疱）、ジュクジュクとしたただれ、かさつき、皮膚の厚みが増す（苔癬化）など。
• 原因:
o 外的要因: 汗、乾燥、化粧品や金属による接触（かぶれ）、洗剤、紫外線など。
o 内的要因: アレルギー体質、アトピー素因、ストレス、疲労、内臓疾患など。
• 代表的な湿疹・皮膚炎:
o アトピー性皮膚炎: 強いかゆみを伴う湿疹が、良くなったり悪くなったりを繰り返す慢性の病気です。
o 接触皮膚炎（かぶれ）: 特定の物質が皮膚に触れることで炎症が起こる病気です。
o 脂漏性皮膚炎: 皮脂の分泌が多い頭部、顔（特にTゾーン）、脇の下などに、赤みやフケのようなカサつきが生じる皮膚炎です。マラセチア菌というカビの一種が関与していることもあります。
o 手湿疹: 水仕事や洗剤、刺激物などに触れる機会が多い手にできる湿疹です。ひび割れやあかぎれを伴うこともあり、日常生活に支障をきたしやすい病気です。
• 治療: ステロイド外用薬、保湿剤、抗ヒスタミン薬の内服などが基本となります。原因を特定し、それを避けることも重要です。

蕁麻疹（じんましん）
• 症状: 数ミリから数センチ大の赤く盛り上がった膨疹（ぼうしん）が突然現れ、強いかゆみを伴う。一つ一つは短時間で消えるが、場所を変えて繰り返し出る。
• 原因:
o アレルギー性: 特定の食べ物、薬剤、虫刺されなど。
o 非アレルギー性: 物理的な刺激（摩擦、圧迫、寒冷、温熱）、発汗、ストレス、疲労など。原因が特定できないことも多いです（特発性蕁麻疹）。
• 治療: 抗ヒスタミン薬の内服が中心となります。症状が重い場合は、ステロイドの内服を一時的に用いることもあります。原因が分かれば、それを避けることが再発防止につながります。

ニキビ（尋常性ざ瘡）
• 症状: 白ニキビ、黒ニキビ、赤ニキビ（炎症を伴う）、膿を持った黄ニキビ、ニキビ跡（色素沈着やクレーター）など。
• 原因: ホルモンバランスの乱れ、皮脂の過剰分泌、毛穴の詰まり、アクネ菌の増殖、ストレス、不規則な生活習慣、間違ったスキンケアなど。
• 治療: 外用薬（アダパレン、過酸化ベンゾイル、抗菌薬など）、内服薬（抗菌薬、ビタミン剤など）、ケミカルピーリングや光治療（IPL）などの自費診療もあります。日頃の丁寧な洗顔と保湿も重要です。

水虫（足白癬）
• 症状: 足の指の間の皮がむける、水ぶくれができる、足の裏全体がカサつく、かゆみ（ない場合もある）、爪が白く濁る・厚くなるなど。
• 原因: 白癬菌の感染。高温多湿の環境を好むため、蒸れた靴下や靴、公共の場の足拭きマットなどを介して感染することがあります。
• 治療: 抗真菌薬の外用薬が一般的です。爪水虫や広範囲に及ぶ場合は内服薬が効果的です。

イボ（尋常性疣贅）
• 症状: 表面がザラザラした、硬く盛り上がった皮膚のできもの。色は皮膚の色に近いものから褐色まで様々。痛みやかゆみは通常ありませんが、足の裏にできると痛みを伴うこともあります。
• 原因: ヒトパピローマウイルスの感染。小さな傷口からウイルスが侵入し、増殖することでイボができます。接触によって他の部位や他の人にうつることもあります。
• 治療: 液体窒素による冷凍凝固療法が一般的です。

乾燥肌・かゆみ
• 症状: 皮膚のカサつき、粉吹き、ひび割れ、赤み、かゆみ。ひどくなると湿疹を併発することもあります。
• 原因: 空気の乾燥（特に冬）、加齢、誤ったスキンケア（洗いすぎ、熱すぎるお湯での入浴）、アレルギー体質、特定の疾患など。
• 治療: 保湿剤によるスキンケアが基本です。かゆみが強い場合は、ステロイド外用薬やかゆみ止めの内服薬が処方されます。入浴方法や生活習慣の見直しも大切です。

皮膚のトラブルは平井皮膚科クリニックへご相談ください
ご紹介した病気は、皮膚科で診る病気のごく一部にすぎません。 「もしかして？」と思う症状があれば、自己判断で市販薬を使用したり、放置したりせずに、早めに専門医に相談することが大切です。皮膚の症状は見た目だけでなく、全身の健康状態を反映していることもあります。平井皮膚科クリニックでは、丁寧な診察と的確な診断を行い、患者様一人ひとりに最適な治療法をご提案いたします。気になる症状がありましたら、どうぞお気軽にご来院ください。
～ 医療法人社団 俊爽会 理事長 小林俊一 監修～
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お肌の悩みを抱えたとき、「皮膚科と美容皮膚科、どちらに行けばいいんだろう？」と迷う方は少なくありません。一見同じように見える「皮膚」を診るクリニックですが、実はそれぞれ専門とする領域や治療内容、目的が大きく異なります。
皮膚科と美容皮膚科の明確な違いを分かりやすく解説し症状やお悩みに合わせてどちらのクリニックを受診すべきか、具体的な判断基準をご紹介します。
1. 皮膚科と美容皮膚科、それぞれの「目的」の違い
皮膚科と美容皮膚科の最も大きな違いは、その「治療目的」にあります。
1-1. 一般皮膚科の目的：皮膚の病気を「治療する」こと
一般皮膚科は、様々な皮膚の「病気」を診断し、治療することを目的としています。皮膚の炎症、痛み、かゆみといった症状を和らげ、病気を治癒させることが、一般皮膚科の役割です。基本的に、健康保険が適用される範囲内での治療が中心となります。
1-2. 美容皮膚科の目的：お肌を「美しく改善する」こと
一方、美容皮膚科は、皮膚疾患の治療というよりも、「肌をより美しく改善する」ことに焦点を当てています。病気ではないけれど気になるお肌のお悩みに対して、美容的なアプローチで改善を目指します。肌質の改善やアンチエイジングなど、「美しさ」を追求するための治療が中心となるため、多くの場合、健康保険は適用されず、自費診療となります。
2. 具体的な「診療内容」と「対象となるお悩み」
それぞれの目的の違いから、診療内容や対象となるお悩みも大きく異なります。
2-1. 一般皮膚科で診る主な症状・疾患
一般皮膚科では、主に以下のような症状や疾患に対応しています。
• 炎症を伴う症状: 赤み、腫れ、熱感、湿疹、かぶれ、かゆみ、アトピー性皮膚炎、じんましん
• 感染症: 水虫、ヘルペス、帯状疱疹、いぼ、伝染性軟属腫（水いぼ）
• ニキビ: 炎症を起こしている尋常性ざ瘡（保険適用での治療）
• 外傷: やけど、日焼け、すり傷、（※当院では対応できない場合は他院へ紹介させていただく場合もございます）
• その他: 脱毛症、乾燥肌、かゆみ、皮膚のしこり、ほくろ（病的・悪性疑いのあるもの）
これらの症状は、放置すると悪化したり、日常生活に支障をきたしたりする可能性があるため、一般皮膚科へ早期の受診をお勧めします。

2-2. 美容皮膚科で改善できるお悩み・施術
美容皮膚科では、以下のようなお悩みに対して、多種多様な治療法や施術を提供しています。
• シミ・くすみ: レーザー治療（Qスイッチルビーレーザー、ピコレーザーなど）、光治療（IPL）、ケミカルピーリング、イオン導入、内服薬・外用薬
• ニキビ・ニキビ跡: ケミカルピーリング、レーザー治療、ダーマペン、イオン導入、光治療、美肌点滴
• シワ・たるみ: ヒアルロン酸注射、ボツリヌストキシン注射、HIFU（ハイフ）、RF（ラジオ波）、糸リフト
• 毛穴の開き・黒ずみ: ケミカルピーリング、レーザー治療、ハイドラフェイシャル、イオン導入
• その他: 医療脱毛、薄毛治療（AGA・FAGA）、医療痩身、多汗症治療、肝斑治療、ほくろ・いぼの除去（美容目的）、プラセンタ注射、各種美肌点滴
最新の医療機器や薬剤を用いることで、より効果的で安全な方法で、患者様一人ひとりのお肌の悩みに寄り添った治療が可能です。

※どちらを受診すべきか判断に迷う場合は、まずは一般皮膚科に相談することをおすすめします。診断の結果、美容皮膚科での治療が適していると判断されれば、適切なアドバイスを受けることができます。
3.平井皮膚科クリニックが目指す「お肌の健康と美しさ」
平井皮膚科クリニックでは、保険診療を中心とした一般皮膚科として、お子様からご高齢の方まで、地域の皆様の皮膚の健康を守ることを第一に考えております。湿疹やニキビ、アトピー性皮膚炎など、日常的な皮膚トラブルの治療はもちろんのこと、患者様一人ひとりの症状に真摯に向き合い、丁寧な診察と分かりやすい説明を心がけています。
また、自費診療による光治療（IPL）、ケミカルピーリング、プラセンタ注射、白玉注射、クリストファン注射、にんにく注射、男性型脱毛症の治療も行っております。
まずは、お肌のどんなお悩みでも、平井皮膚科クリニックへお気軽にご相談ください。

～ 医療法人社団 俊爽会 理事長 小林俊一 監修～
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先日、当クリニックでは「オテズラ錠」についての勉強会を実施しました。

乾癬や掌蹠膿疱症でお悩みの方にとって、新しい治療選択肢となるこのお薬についてお話しします。

オテズラ錠とは？
オテズラ錠（一般名：アプレミラスト）は、PDE4（ホスホジエステラーゼ4）という酵素の働きを抑えることで、炎症を引き起こす物質の産生を抑制する、新しいタイプのお薬です。

疾患による炎症を抑え、症状の改善が期待できます。
オテズラ錠は、主に以下の疾患に使用されます。
• 尋常性乾癬（じんじょうせいかんせん）
• 掌蹠膿疱症（しょうせきのうほうしょう）
これらの病気は、いずれも慢性的な炎症を伴い、患者さんの生活の質に大きく影響を与えることがあります。

また、掌蹠膿疱症に関して令和7年3月から適用開始となり、今回勉強会を開催する運びとなりました。
オテズラ錠の特徴
• 内服薬であること: これまでの生物学的製剤が注射による投与であったのに対し、オテズラ錠は飲み薬であるため、ご自宅で手軽に服用できるという大きなメリットがあります。
• 幅広い乾癬のタイプに対応: 尋常性乾癬だけでなく、関節症状を伴う関節症性乾癬、重症型の膿疱性乾癬や乾癬性紅皮症にも適用があります。
副作用について
どんなお薬にも副作用のリスクはありますが、オテズラ錠で比較的多く報告されているものとしては、下痢、吐き気、上気道感染症、頭痛などがあります。

これらの症状の多くは軽度で、服用を続けるうちに改善することが多いとされています。しかし、気になる症状があれば、遠慮なく当院にご相談ください。
次に適応病名である尋常性乾癬、掌蹠膿疱症についてお話しします。

◎尋常性乾癬とは◎
尋常性乾癬は、皮膚が赤くなり（紅斑）、その上に銀白色のフケのようなもの（鱗屑）が厚く付着し、それがポロポロと剥がれ落ちるのが特徴です。かゆみを伴うこともあります。
この病気は、皮膚の細胞が通常よりもはるかに速いスピードで増殖し、成熟する前に表面に押し上げられてしまうことで起こります。

症状
• 紅斑（こうはん）: 赤く盛り上がった発疹。
• 鱗屑（りんせつ）: 紅斑の上に付着する銀白色のフケのようなもの。
• 浸潤・肥厚（しんじゅん・ひこう）: 皮膚が厚く硬くなること。
• かゆみ: 個人差はありますが、かゆみを伴うことが多いです。
好発部位は、頭皮、肘（ひじ）、膝（ひざ）、お尻など、刺激を受けやすい場所によく見られます。

原因
原因はまだ完全には解明されていませんが、遺伝的な要因に加えて、ストレス、肥満、喫煙、飲酒、感染症、特定の薬剤などが発症や悪化に関与すると考えられています。

自己免疫疾患の一つと考えられており、体の免疫システムが皮膚に対して過剰に反応することで炎症が起こるとされています。

◎掌蹠膿疱症とは◎
掌蹠膿疱症は、手のひら（掌）や足の裏（足底）に、小さな膿（うみ）を持ったブツブツ（膿疱）が繰り返しできる病気です。

この膿疱は、ニキビの膿のように細菌が原因でできるものではなく、無菌性（細菌がいない）であることが特徴です。

症状
主な症状は以下の通りです。
• 膿疱（のうほう）: 手のひらや足の裏に、直径数ミリ程度の黄色っぽい小さな水ぶくれのような膿疱ができます。
• 紅斑（こうはん）: 膿疱の周りが赤くなります。
• 鱗屑（りんせつ）・落屑（らくせつ）: 皮膚がカサカサして、フケのように剥がれ落ちることがあります。
• 角化・ひび割れ: 症状が長く続くと、皮膚が厚く硬くなり、ひび割れて痛みが生じることもあります。

原因
はっきりとした原因はまだわかっていませんが、いくつかの要因が関係していると考えられています。
●扁桃腺の炎症（扁桃炎）や虫歯などの病巣感染: 体のどこかに慢性的な炎症があると、それが引き金となって掌蹠膿疱症が発症したり、悪化したりすることがあります。
●喫煙: 喫煙は掌蹠膿疱症の発症や悪化に強く関連していることが知られています。
● 金属アレルギー: 歯科金属などが原因でアレルギー反応が起こり、掌蹠膿疱症として現れることがあります。
●免疫の異常: 体の免疫システムが過剰に反応することで、炎症が起こると考えられています。

最後に
オテズラ錠は、乾癬や掌蹠膿疱症でお悩みの方々にとって、治療の選択肢を広げる有望な薬です。

乾癬や掌蹠膿疱症でお困りの方、オテズラ錠についてさらに詳しく知りたい方は、ぜひ一度当クリニックにご相談ください。

《平井皮膚科クリニックの特徴》
健康や病気について学べるクリニック
当院では皮膚のほか、頭から爪まで様々な治療を行っています。
お困りの際は平井皮膚科クリニックまでお問い合わせ、ご来院ください。

《アクセス》
JR総武線平井駅北口から徒歩2分にございます。

～医療法人社団　俊爽会　理事長　小林俊一　監修～