皆様、こんにちは。江戸川区で地域の皆様の健康を支える平井皮膚科クリニックです。 ふとした時に、「あれ、こんなところにほくろなんてあったかな?」と不安になったことはありませんか?鏡を見るたびに気になったり、ご家族の肌を見て「そのほくろ、大丈夫?」と心配になったりすることもあるかと思います。 一般的に「ほくろ」と呼ばれるものの多くは、医学的には「母斑細胞母斑(ぼはんさいぼうぼはん)」という良性の腫瘍です。一方で、ほくろによく似た見た目を持つ「皮膚がん(悪性腫瘍)」も存在します。 今回は、「ただのほくろだと思っていたら、実は怖い病気だった」という見落としを防ぐためのポイントを詳しくお伝えします。「なるほど、そうだったのか!」という知識を深めていただき、大切なご家族やご友人にもぜひ情報をシェアしてあげてくださいね
「ほくろと皮膚がんの違いを理解するためのポイント」
「ほくろと皮膚がんの違い」とは?
ほくろは、メラニン色素を作る細胞が変化した「良性のもの」です。形が整っていて、成長が止まればそれ以上大きくなることはほとんどありません。 対して皮膚がん(特にメラノーマと呼ばれる悪性黒色腫など)は、細胞が異常に増殖する「悪性のもの」です。周囲の組織に広がったり、他の臓器に転移したりする恐れがあるため、早期発見が何よりも大切になります。
「症状の特徴」
皮膚がんは、初期段階では痛みや痒みがほとんどありません。そのため、見た目の変化が唯一のサインとなります。 世界的に使われている「ABCDEルール」という見分け方の基準をご紹介します。
• A(非対称): 形が左右非対称で、いびつである。
• B(境界): 縁がギザギザしていたり、ぼやけていたりする。
• C(色): 色がムラになっていて、黒、茶、赤などが混じっている。
• D(大きさ): 直径が6mm以上ある(鉛筆の消しゴムの頭より大きい)。
• E(変化): 短期間で大きくなったり、形や色が変わったりした。 これらの一つでも当てはまる場合は、注意が必要です。

「ほくろと皮膚がんの違いが起こる原因」
最大の原因の一つは「紫外線」によるダメージです。長年、太陽の光を浴び続けることで皮膚の細胞が傷つき、がん化しやすくなります。 また、物理的な刺激(靴による摩擦や、何度も触ってしまうこと)も要因になると言われています。特に日本人の場合、足の裏などの刺激を受けやすい場所に発生しやすい傾向があります。
「皮膚がんの種類」 皮膚がんにはいくつか種類がありますが、代表的なものは以下の通りです。
1. 悪性黒色腫(メラノーマ): 最も注意が必要ながんです。ほくろに似ていますが、非常に進行が早いのが特徴です。
2. 基底細胞がん: 日本人で最も多い皮膚がんです。顔(特に鼻の周りなど)にできやすく、ゆっくりと大きくなります。
3. 有棘(ゆうきょく)細胞がん: 日焼けしやすい場所や、古い傷跡などにできやすいがんです。
「発生部位ごとの特徴」
• 顔・頭: 紫外線の影響を最も受けやすい場所です。小さなデキモノが治りにくい、出血しやすいといった特徴があります。
• 足の裏・爪: 日本人に非常に多いのが、足の裏のメラノーマです。最初は小さなシミのように見えます。また、爪に黒い線が入ることもあります。
• 背中・お尻: 自分では気づきにくい場所です。ご家族同士でのチェックが非常に重要になります。
「悪性腫瘍を引き起こす主な疾患」
長年の紫外線による蓄積で起こる「日光角化症」などは、放置すると皮膚がん(有棘細胞がん)に移行する可能性がある「前がん状態」として知られています。カサカサした赤い斑点が治らない場合は、早めの相談が必要です。
「症状を和らげるために自分でできる対処法は?」
残念ながら、皮膚がんは自分で治すことはできません。しかし、「予防」と「悪化を防ぐ」ためにできることはあります。
• 日焼け止めを習慣にする: 季節を問わず、外出時は紫外線対策を徹底しましょう。
• 無理に触らない: 気になるほくろを自分で削ったり、無理に取ろうとしたりしないでください。
• 定期的なセルフチェック: 月に一度は、お風呂上がりに全身の鏡チェックを行いましょう。
「受診をした方が良い場合は?」
「最近、急に大きくなった気がする」「形が変わってきた」「色が濃くなったり薄くなったりしている」「出血やジュクジュクがある」 これらに該当する場合は、迷わず皮膚科を受診してください。また、「ただのほくろだと思うけれど、安心したい」という理由での受診も大歓迎です。早期発見できれば、治療の負担も各段に少なくなります。
「どのような検査が必要で、何を調べる?」
当クリニックでは、主に「ダーモスコピー検査」を行います。 特殊な拡大鏡(ダーモスコープ)を使って、皮膚の深いところの色素の並びを観察する検査です。
• 痛みが全くありません。
• 数分で終わります。
• 皮膚を切る必要がないため、お子様からご高齢の方まで安心して受けられます。
「どのような診断と治療が行われるの?」
ダーモスコピーで悪性が疑われる場合は、皮膚の一部を採取して詳しく調べる「生検」を行います。確定診断が出た後の治療は、基本的には「手術による切除」が中心となります。早期であれば周囲の組織を含めて取り除くことで、完治を目指せます。
「どのような診察が行われるの?」
まずは、いつからその症状があるのか、変化のスピードはどうだったかなどの問診を行います。その後、医師が患部を丁寧に診察し、必要に応じてダーモスコープ検査を実施します。当クリニックは、江戸川区の皆様がリラックスしてお話しいただけるよう、アットホームで温かい雰囲気を大切にしています
最後に…
皮膚は、私たちの体の中で唯一「直接目で見て確認できる」臓器です。 だからこそ、日頃のちょっとした意識で、あなたの大切な健康を守ることができます。 「江戸川区の皆様が、いつまでも健やかな肌で過ごせるように」 私たちは、皆様の不安に寄り添うパートナーでありたいと願っています。ご自身のお体はもちろん、ぜひ、ご家族の背中や足の裏も見てあげてください。もし気になることがあれば、いつでも平井皮膚科クリニックへお越しくださいね。
~医療法人社団 俊爽会 理事長 小林俊一 監修~
《平井皮膚科クリニックの特徴》
健康や病気について学べるクリニック
当院では皮膚のほか、頭から爪まで様々な治療を行っています。
お困りの際は平井皮膚科クリニックまでお問い合わせ、ご来院ください。
《アクセス》
JR総武線平井駅北口から徒歩2分にございます。
































